ชื่อร้าน หรือ บริษัท :  **
เลขทะเบียนผู้เสียภาษี :
ที่อยู่ออกใบกำกับภาษี :
ที่อยู่ :
แขวง / ตำบล : เขต / อำเภอ :
จังหวัด : รหัสไปรษณีย์ :
ที่อยู่ส่งของ :
ที่อยู่ :
แขวง / ตำบล : เขต / อำเภอ :
จังหวัด : รหัสไปรษณีย์ :
ชื่อผู้ติดต่อ : ตำแหน่ง :
E-mail : เบอร์มือถือเข้าระบบ MyS :  **
เบอร์โทรศัพท์ :   ต่อ   แฟ็กซ์ :
Homepage : Line ID :